Занятие №2

Оказание первой доврачебной помощи при неотложных

состояниях в случае обострения и кризов имеющихся заболеваний.

Гипертонический криз - это резкое повышение артериального давления на фоне уже имеющейся гипертонии или же в результате провоцирующих факторов. У тяжелобольного это может быть на фоне сильнейшего нервно-психического перенапряжения, стресса, а также реакция на изменение погодных условий, отмена назначенных кардиологом лекарств, избыток в рационе питания поваренной соли и т.п. Резкое повышение артериального давления может произойти во время обострения почечных патологий или после приема некоторых лекарственных препаратов. Но не всегда высокое давление говорит о гипертоническом кризе.

После резкого повышения артериального давления наблюдается нарушение мозгового кровообращения, могут возникнуть кровоизлияния в различные ткани органов и вызвать тяжелейшие осложнения: инсульт, отек легких, инфаркт.

Основные симптомы

Если больной уже страдает гипертонической болезнью, необходимо заранее выяснить у врача, какие лекарственные средства и в какой дозировке нужно ему принимать при резком повышении артериального давления. Если же симптомы гипертонического криза появились внезапно и впервые, тогда все дальнейшие действия, которые необходимо обеспечить больному будут зависеть от того, кто ухаживает за ним. Для этого необходимо четко знать первые симптомы гипертонического криза и что нужно делать до приезда скорой медицинской помощи.

Первыми симптомами гипертонического криза являются:

сжимающая или распирающая головная боль, тяжесть в затылочной или теменной области;

ухудшение зрения с появлением и мельканием темных «мушек» перед глазами, дрожание глазных яблок;

шум или звон в ушах;

слабость, головокружение;

покраснение лица, щек;

дрожь в теле, озноб;

чувство недостатка воздуха, отдышка;

боль в левой стороне груди;

учащенное сердцебиение или «перебои» в сердце;

повышенная потливость;

рвота, после которой состояние не улучшается.

Если у вашего подопечного есть малейшие признаки из вышеперечисленных немедленно измерьте артериальное давление. Согласно ВОЗ, давление от 140/90 до 160/95 мм рт.ст. признано пограничным, выше - повышенным. При значительных симптомах немедленно вызовите скорую помощь.

Первая помощь

Острые осложнения сахарного диабета – это угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся при отсутствии лечения потерей сознания.

Симптомы гипогликемии разделяют на:

Ранние (холодный пот, особенно на лбу, бледность кожи, сильный приступообразный голод, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, онемение губ);

Промежуточные (неадекватное поведение, агрессивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания);

Поздние (потеря сознания, судороги).

Гипергликемия – это такое состояние больного диабетом, когда уровень глюкозы в крови слишком высок. Избыток глюкозы провоцирует усиленную работу почек, которые стремятся вывести лишнюю глюкозу с мочой, поэтому у человека наблюдают частое мочеиспускание. В результате этого организм теряет много воды, появляются сильная жажда и сухость во рту. Даже ночью человек может проснуться от этих симптомов. Все это сопровождается общей слабостью и похуданием. Чем быстрее человек теряет массу тела, тем серьезнее его состояние. Однако если уровень глюкозы в крови повышается медленно, человек может этого не замечать. Постепенное понижение уровня глюкозы вызывает опасные изменения в организме, а больной привыкает к ним и не считает себя больным. В этом заключается коварство гипергликемии.

При ежедневном измерении уровня глюкозы у больного с помощью глюкометра можно ориентироваться на «рабочую» классификацию гипергликемии, при которой повышение уровня глюкозы в крови натощак до 8-10 ммоль/л признают легким, а уровень гликемии с показателями глюкозы крови 13-15 ммоль/л — средней степени тяжести. В этих ситуациях необходимо проконтролировать точность выполнения рекомендаций лечащего врача и дополнительно проконсультироваться у него в ближайшее время.

Если показатели глюкозы крви достигают 18-20 ммоль/л это соответствует тяжелому состоянию гипергликемии. При этом крайне высока вероятность развития осложнений, в связи с чем необходимо срочно вызывать врача для осмотра больного и принятия решения об изменениях в лечении сахарного диабета.

Пневмония — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол и интерстициальной ткани легко.

Наиболее характерные признаки пневмонии:

внезапное повышение температуры тела с ознобом;

кашель с влажной мокротой;

чувство нехватки воздуха в спокойном состоянии;

боль в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.

Благодаря профессиональному уходу риск возникновения пневмонии может снижен, но не исключен полностью. Дыхание — одна из основных жизненных функций, поэтому тесная работа лиц, предоставляющих уход и специалистов по лечебной физкультуре.

Основы ухода за больными могут различаться в зависимости от характера воспаления легких.

Застойная пневмония развивается у пациентов, страдающих нарушением оттока крови или у больных вынужденных вести лежачий образ жизни из-за основного заболевания.

Профилактика пневмонии у лежачих больных заключается в правильном и постоянном уходе.

Через каждые 2 часа больного переворачивают, чтобы он поменял положение тела.

Его надо регулярно поворачивать на живот - так как лучше очищаются легкие. В то же время рекомендуется проводить расслабляющий массаж на спине.

Каждый день больной должен выполнять дыхательную гимнастику. В помещении, где лежит заболевший, должна быть оптимальная температура воздуха. Оно должно регулярно проветриваться и убираться.

При этом надо следить, чтобы пациент не попадал в зону сквозняка.